Varikozne vene - Uzroci, dijagnoza, liječenje i prevencija

Varikozne vene (varikozne vene) - stanje u kojem se vene povećavaju u promjeru, postaju namotavanje. Najčešće je to zbog oštećenog rada venskih ventila.

Venski sustav. Značajke strukture vena.

Venove posude su dio kardiovaskularnog sustava, a krv nose od perifernih tkiva u srce. Mišljenje da venska krv uvijek teče kroz vene, a arterijci uvijek teče u venama. U stvari, to nije uvijek slučaj. Na primjer, plućne arterije nose vensku krv iz srca u pluća, a plućne vene vraćaju se iz pluća u srce arterija. U mnogim arterijama krv teče pod visokim tlakom, tako da imaju debeli gusti zid. Naprotiv, u venama je krvni tlak prilično nizak, tako da je njihov zid tanji i manje gust. U lumenu mnogih vena postoje ventili - oni prolaze krv u samo jednom smjeru, pridonoseći tako njegovom napredovanju u srcu. Ventili su odsutni samo u venama glave i vrata, budući da su iznad srca, krv ih slobodno teče.

Što se događa u venama? Suština varikoznih vena.

Zidovi vena donjih ekstremiteta prisiljeni su stalno doživljavati povećana opterećenja, jer se odljev krvi kroz te žile događa protiv gravitacije. Glavni mehanizmi koji vode do varikoznih vena:

• prekomjerno istezanje venskog zida;
• Poremećaj venskih ventila.

Daleko je uvijek moguće točno reći zašto se te patološke promjene događaju u venama. Postoje čimbenici koji povećavaju rizik od varikoznih vena.

Uzroci varikoznih vena

Čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti:

• Režija. Ovaj je faktor prisutan kod svih ljudi. Noge su najudaljenije od srca tijela, koje je ispod ostalih tijekom stajanja i hodanja. Vensku krv je najteže vratiti se u srce s nogu.
• Starost. Kako se rizik od varikoznih vena povećava, kako se istroše venski ventili. Prestaju se potpuno zatvarati, tako da mala količina krvi može teći u suprotnom smjeru. Ona stagnira u venama nogu, umjesto da se vraća u srce.
• Kat. Žene pate od varikoznih vena češće od muškaraca. To je olakšano hormonskim promjenama u ženskom tijelu tijekom trudnoće, u postmenopauzi, prije menstruacije. Ženski spolni hormoni doprinose opuštanju zidova vena.
• Hormonska zamjenska terapija i uzimanje oralnih kontraceptiva.
• Nasljedstvo. Što više članova vaše obitelji pati od varikoznih vena donjih ekstremiteta, to su veći rizici.
• Pretilost. Dodatni funti doprinose povećanju opterećenja kardiovaskularnog sustava. Tlak u venama raste.
• Stajati ili sjediti dugo. To dovodi do stagnacije krvi u venama donjeg tijela. Na primjer, uredski radnici, kirurzi i drugi ljudi koji "stoje" i "sjede" često pate od varikoznih vena.
• Trudnoća. Tijekom trudnoće, žene pate od varikoznih vena mnogo češće nego u drugim razdobljima života. To je zbog nekih fizioloških promjena u tijelu trudnice.

Znakovi varikoznih vena

• Primjetno širenje potkožnih vena. Povećavaju se, postaju vijugavi, dobro vidljivi ispod kože. Različito proširene vene najčešće izgledaju poput žitarica, "crva" plave ili tamno ljubičaste boje. Takva se slika javlja samo s varikoznim venama koje se nalaze ispod kože. Ako su na venske posude koje se nalaze dublje u tkaninama, to je nemoguće primijetiti to izvana.
• Osjećaj ozbiljnosti u nogama. Obično se javlja ili pojačava nakon intenzivnog fizičkog napora, navečer i noću.
• Razne neugodne senzacije. To može biti osjećaj izgaranja, osjećaj pulsacije, trnce, utrnulost.
• Oteklina na nogama. Stagnacija krvi u varikoznim venama dovodi do činjenice da se tekućina počinje zadržavati i nakupljati u tkivima. Edem se približava navečer, u pravilu, prvo samo na nogama. Kako se kršenje odljeva venske krvi povećava, oteklina se proteže do potkoljenica, kukova.
• Mišićni grčevi. Oni nastaju zbog kršenja opskrbe krvlju u tkivima, kada osoba dugo stoji.
• Bol u nogama. Nisu svi pacijenti zabrinuti. Pojačajte se s dugotrajnim stajanjem.

Komplikacije varikoznih vena

U većini bolesnika varikozne vene ne dovode do komplikacija. Ali mogu se dogoditi sljedeće države:

• Krvarenje. U slučaju oštećenja kože u području varikoznih vena, dolazi do krvarenja, koje se možda neće dugo zaustaviti. U takvim slučajevima morate leći, podići noge i pritisnuti na područje krvarenja. Ako krv i dalje ide, morate se konzultirati s liječnikom.
• Čirevi za varikozne vene. Vrlo bolno, najčešće smješteno u gležnju. Čirevi se pojavljuju zbog edema i oštećene krvi u tkivima u području varikoznih vena. Obično čirom prethodi blijedo mjesto na koži. Ako se ta komplikacija pojavi, morate se odmah konzultirati s liječnikom.
• Tromboflebit za varikozne vene. Stanje u kojem krvi rastu na venskom zidu i upala se pojavljuje. Na području oštećenja može se pojaviti osjećaj topline, crvenila, bol. Obično, uz ovu komplikaciju, liječnik propisuje kompresiju platna, lijekove protiv bolova.
• Kronični nedostatak vena. Stanje u kojem je uznemirena razmjena kisika, hranjivih sastojaka i otpadnih proizvoda između kože i krvi zbog oštećenja krvi. Kronični nedostatak vena povećava rizik od patologija poput ekcema, tvrde guste kože, trofičnih čira.
• Venski ekcem (stagnantni dermatitis). Lezija kože uzrokovana stagnacijom venske krvi i edema. Glavni simptomi: crvene mrlje, ljuštenje, svrbež u polju varikoznih vena.
• Sindrom nemirnih nogu. Karakteriziraju ga neugodni senzacija u nogama koje se u mirovanju javljaju. Pacijent mora stalno stvarati pokrete, zbog čega se spavanje često uznemirava.

Posteljina kompresije za varikozne vene

Kompresijske čarape i elastični zavoji s varikoznim venama komprimiraju se proširene vene, poboljšavajući na taj način cirkulaciju krvi. U pravilu, kompresijsko donje rublje najteže omota noge oko gležnjeva, a gore postupno postaje slobodniji. Pomaže krvi da se kreće kroz vene u smjeru obrnute snage gravitacije - do srca. Mnogi pacijenti primjećuju da kompresijske čarape i elastični zavoji pomažu u suočavanju s nelagodom, bolom, edemom. Unatoč činjenici da kompresijska posteljina pomaže poboljšati protok krvi i suočiti se s nekim simptomima, ne liječi varikozne vene. Tijekom studija dobiveni su dvosmisleni rezultati, tako da znanstvenici ne mogu reći pomažu li kompresijskim čarapama uklanjanje ili sprečavanje varikoznih vena. Sorte kompresijske posteljine:

• Čarape i tajice. Najčešća vrsta kompresije rublja. Čarape dolaze do bokova, tajica - do struka. Kompresijske tajice su najprikladnije, jer su čvrsto fiksirane i ne klize.
• Golf. Stižu do koljena. Često koriste muškarci. Postoje različiti modeli.
• Elastični zavoji. Postoje različite duljine, mogu biti namijenjeni samo za ugradnju potkoljenice ili potkoljenice i bokova. Ovo je najjeftinija, ali najneugodnija raznolikost kompresije. Zavoj se mora nanositi duže od stavljanja tajica ili čarapa, neprestano klizi. Stupanj kompresije se ručno kontrolira reguliranjem snage zavoja i nije uvijek adekvatan.

Operacije za varikozne vene

S izraženim varikoznim venama na nogama pribjegavaju kirurškom liječenju. Obično se operacija izvodi pod općom anestezijom. U većini slučajeva pacijent se otpušta iz bolnice na dan kirurške intervencije. Ako se operacija provodi na dvije noge, možda će biti potrebno provesti jednu noć u bolnici. Postoje različite vrste kirurškog liječenja varikoznih vena.

Preljev i uklanjanje proširene vene

Izrađena su dva reza: jedan u preponi, drugi ispod, u gležnju, koljenu ili na drugom mjestu. U gornjem dijelu nalazi se, vena je zavezana i prekrižila. Kroz njega se do donjeg dijela provodi posebna tanka žica, nakon čega se povuče zajedno s dolje. Uklanjanje površinske vene neće utjecati na opskrbu krvlju na nogu, jer će njegove funkcije poprimiti duboke vene. Moguće komplikacije odijevanja i uklanjanja vene:

• stvaranje velikih krvarenja;
• krvarenje;
• bol;
• Vrlo rijetka komplikacija je tromboza duboke vene.

Obnova performansi nakon takve operacije kod većine bolesnika događa se u roku od 1-3 tjedna. Sve ovo vrijeme morat ćete nositi kompresijske čarape. Ako postoji venska insuficijencija, kompresijsko donje rublje morat će se dugoročno koristiti.

Skleroterapija

Tijekom ovog postupka u venu se uvodi posebna tvar koja oštećuje svoj zid iznutra i dovodi do preklapanja lumena. Varikoza se odvija u roku od nekoliko tjedana. Ponekad se lijek mora primjenjivati nekoliko puta. Ablacija radiofrekvencije Tehnika osigurava zagrijavanje venskog zida pomoću radiofrekvencijske energije. Tijek postupka:

• Mali rez izrađen je iznad ili ispod koljena i pristup Beču.
• Pod kontrolom ultrazvuka u venu se provodi kateter (pola fleksibilne cijevi).
• Zatim, kroz kateter, liječnik provodi sondu koja emitira radio frekvenciju energije.
• Energija koju emitira sonda zagrijava zid vene iznutra, uzrokuje njegovo izgaranje i zatvaranje lumena posude.

Obično se ova operacija izvodi pod lokalnom anestezijom, bez anestezije. Tijekom postupka pacijent može osjetiti male neugodne senzacije nalik injekcijama s igle. Ponekad dolazi do malog opeklina kože. U roku od nekoliko tjedana nakon radiofrekvencijske ablacije, kompresijska posteljina mora se nositi.

Liječenje varikoznih vena laserom

Zatvaranje lumena vene također može biti uzrokovano ozračivanjem zida iznutra laserom. Tijek postupka:

• Kateter se uvodi u pacijentovu venu.
• Izvor laserskog zračenja provodi se kroz kateter do Beča.
• Laser uzrokuje grijanje vene, izgaranje njegovih zidova iznutra i strop lumena.
• Kirurg usmjerava laserske zrake pod nadzorom ultrazvuka i postupno sagorijeva zid vene.

U pravilu se liječenje varikoznih vena laserom provodi pod lokalnom anestezijom. Postupak je na snazi u 98% slučajeva.

Vježbe za varikozne vene

Terapeutska gimnastika može biti korisna za varikozne vene. U nastavku ćemo razmotriti najjednostavniji skup vježbi, ali prije njihove provedbe definitivno se morate konzultirati s liječnikom. Samo će vaš liječnik moći točno reći koja opterećenja nisu kontraindicirana i mogu imati koristi. Kako gimnastika može pomoći s varikoznim venama:

• poboljšanje odljeva venskih i limfnih žila;
• poboljšanje opskrbe krvlju donjim ekstremitetima;
• povećanje tona zidova vena;
• poboljšanje cirkulacije krvi u malim žilama;
• Jačanje mišića nogu, povećavajući njihovu izdržljivost.

Masaža za varikozne vene

Masaža se može koristiti za varikozne vene, ali ne uvijek, ovisi o stupnju ozbiljnosti i prisutnosti komplikacija. Ne bavite se samo -masažom, bolje je kontaktirati profesionalnog masažnog terapeuta. Masaža za varikozne vene pomaže u smanjenju simptoma kao što su oticanje, konvulzije, ukočenost i druga nelagoda. Ublažava napetost u mišićima i pomaže u vraćanju normalnog tona venskih zidova. S varikoznim venama, masaža se često kombinira s vježbom fizioterapije.

Kako se nositi s varikoznim venama kod kuće?

Postoje neke mjere koje se mogu samostalno koristiti, kod kuće za usporavanje napredovanja varikoznih vena i smanjenje osjećaja nelagode na koji ga prati:

• Tjelesna aktivnost. Hodanje pomaže ojačati mišiće nogu i poboljšati odljev venske krvi. Posavjetujte se s liječnikom, preporučit će razinu tjelesne aktivnosti koja je prikladna za vas.
• Održavanje zdrave težine. Držite se zdrave prehrane. Ako patite od prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti, pokušajte se riješiti dodatnih kilograma. Posavjetujte se s nutricionistom: Specijalist će dati preporuke o prirodi hrane koja će u vašem slučaju biti optimalna.
• Pravi izbor odjeće. Ne nosite cipele s visokim čelom, usku posteljinu i odjeću koja stisnu vene.
• Podizanje nogu. Bit će vrlo dobro ako povremeno možete napraviti pauze i podići noge iznad razine srca. Kad spavate ili samo legnete na krevet, stavite 3-4 jastuka ispod nogu.
• Prekida s dugotrajnim sjedenjem ili stajanjem. Pokušajte se kretati svakih 30 minuta.
• Ne stavljajte nogu na nogu kad sjedite. Zbog toga se vene stisnu, odljev krvi je još više uznemiren.

Prevencija varikoznih vena

Nemoguće je u potpunosti spriječiti varikozne vene. Postojeće preventivne mjere pomažu samo odgoditi bolest ili usporiti njegov napredak, ako je već nastala.

• Ako morate dugo sjediti ili stajati, svakako se odmorite. Šetnja, silazi. Ako je moguće, možete leći i podići noge.
• Pokušajte držati noge u podignutom položaju dok sjedite, odmarate se, spavate. Ponekad je korisno otići na kauč ili na pod i držati im noge podignute, naslonivši ih na zid.
• Što su vam noge češće veće od razine srca, to su bolje za njihove vene.
• Izvodite fizičke vježbe koje pomažu jačanju mišića nogu. Zahvaljujući tome, kretanje krvi će se poboljšati kroz vene.
• Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, pokušajte smršavjeti. To će ne samo smanjiti rizik od varikoznih vena, već će i pozitivno utjecati na stanje cijelog kardiovaskularnog sustava.
• Ne nosite skučenu odjeću, pogotovo onu koja se uvlači u struk, prepone, noge. Zbog toga se odljev krvi kroz vene može pogoršati.
• Pokušajte nositi cipele s visokim čelom što je manje moguće. Zbog toga je poremećen ton mišića nogu, prestaju pomažući gurati krv kroz vene.